學校中的藥物濫用預防工作：社會工作視角的分析與實踐（drug abuse）

學校中的藥物濫用預防工作：社會工作視角的分析與實踐
一、前言
藥物濫用（drug abuse）一直是全球各國在青少年教育與公共衛生領域中最關注的議題之一。隨著社會變遷、壓力增加與同儕影響，校園中出現學生接觸甚至濫用藥物的案例並非罕見。對學校而言，如何有效預防藥物濫用，避免學生走向身心失衡甚至違法犯罪的道路，是學校教育與社會工作的重大挑戰。

二、藥物濫用的定義與影響
所謂的「藥物濫用」，是指一個人長期或過量使用某些藥品或毒品，並且身體已經無法靠自己戒斷，導致明顯的生理、心理或社會功能受損。例如：學業表現下降、情緒暴躁、對家人失去信任、與同儕衝突甚至觸法。
對青少年的影響尤為嚴重，因為他們正處於自我認同與價值觀養成的關鍵期。藥物濫用會破壞其人際關係、自我控制力，甚至引發校園暴力與社會問題。換言之，藥物濫用並不僅僅是「個人問題」，而是涉及家庭、學校、社區乃至文化層面的複雜社會議題。

三、學校中的藥物濫用預防：三級預防的策略
學校社會工作者在校園內推動藥物濫用防治工作時，最常用的理論架構就是「三級預防」（primary, secondary, tertiary prevention）。其核心精神是「預防勝於治療」，並依照學生的風險程度採取不同的介入策略。
（一）一級預防：降低危險因子、增強保護因子
一級預防的重點是**「防患於未然」**。換句話說，在學生還沒有接觸藥物之前，就要營造一個健康、積極、正向的校園氛圍，讓學生不容易受到藥物誘惑。
1.降低危險因子：例如透過舉辦運動會、音樂比賽、服務學習等活動，鼓勵學生把精力投注在正向休閒，而不是因無聊或壓力轉向藥物。
2.增強保護因子：例如教師與社工合作，定期舉辦「拒絕毒品」宣導週，甚至模擬實境（role play），讓學生學會在同儕誘惑下勇敢說「不」。
3.心理健康教育：若學生因缺乏自信或人際孤立而成為高風險群，學校社工可透過小團體活動，例如「自我肯定小組」，協助其建立自我價值，減少因情緒低落而嘗試藥物的可能。
簡單來說，一級預防的策略就像是「打疫苗」，透過教育和環境支持，提前提高學生的心理免疫力。

（二）二級預防：早期發現、及時介入
二級預防的核心是**「及早發現，防止惡化」**。當學生已經出現可疑行為或高風險徵兆時，學校必須立即進行鑑別與輔導。
1.高風險群檢測：例如老師發現某學生上課常常打瞌睡、遲到或與不良同儕來往，就要通報輔導室，由社工進行個別訪談，必要時安排尿液檢測或醫療評估。
2.輔導與支持：若確認有藥物濫用傾向，社工應啟動「多專業合作機制」，包含：校安中心、導師、心理師、甚至家長一同介入，協助學生面對壓力源。
3.家庭合作：很多學生濫用藥物的背後，往往與家庭功能失調有關，例如父母忽略、親子疏離。這時社工應該安排家庭會談，協助改善家庭支持系統。
二級預防的重點在於「拉一把」，避免學生因一時的錯誤選擇而掉入惡性循環。

（三）三級預防：治療與重建，防止再犯
當學生已經確定有藥物濫用行為，甚至因毒品問題觸法，這時就需要進行三級預防。
1.醫療與司法介入：學校應立即通報專責醫療機構，例如戒毒中心，協助學生接受專業治療。同時，必要時與司法系統合作，確保學生在法律輔導與保護中獲得支持。
2.復歸與再社會化：治療後的學生不應被標籤化。學校社工可協助其重返校園，安排「支持性同儕小組」，讓他們重新建立人際連結，避免再次落入孤立與藥物依賴。
3.長期追蹤：對已接受治療的學生，學校應至少追蹤三個月至半年，確保其復原進度良好，並提供持續的心理支持。
三級預防的精神是「亡羊補牢，為時未晚」，讓學生在跌倒後仍能再次站起來。

四、社會工作者的專業角色與策略
作為學校社工，除了推動上述三級預防工作外，還需針對不同層面的風險因素，提供專業輔導：
1.個人層面：協助學生建立自我認同、壓力管理與情緒調適技巧。
2.家庭層面：透過家庭輔導，改善親子溝通與家庭支持網絡。
3.社會層面：結合社區資源（例如里長、社區志工、非營利機構），形成保護網。
社會工作者的核心價值，在於「陪伴與引導」，讓學生不僅學會拒絕藥物，更能找到替代性的健康生活方式。
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By 國考小幫手Youtube頻道
本題選自100年高考(社會工作師)社會直接服務
藥物濫用的預防並非單一措施能解決，而是需要「教育、防治、輔導、醫療、司法」等多方合作。學校社會工作者在其中扮演關鍵角色，不僅是宣導者，更是輔導者、連結者與陪伴者。透過三級預防的整合策略，我們能夠降低青少年陷入藥物濫用的風險，並協助曾經受影響的學生重拾人生方向。